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lunes 22-07-2024

Se tensa el conflicto con IOMA: entidades médicas hablan de “estafa”

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La Agremiación Médica Platense y la CEMIBO alertaron por la falta de aplicación del nuevo nomenclador que tendría que haberse puesto en funcionamiento hace seis meses. La dilación perjudica tanto a afiliados como a profesionales. Además, denunciaron el incumplimiento del convenio en relación al aumento de los honorarios.

Las entidades médicas y científicas firmaron en abril el acuerdo multilateral con el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) que incluía la puesta en marcha del nuevo nomenclador, un reclamo por el que los profesionales venían bregando desde hace más de una década. Sin embargo, tanto esfuerzo todavía no sirvió para nada porque la obra social bonaerense, de forma inexplicable, aún no lo ha puesto en marcha.

Cabe recordar que el nuevo sistema, que debe reemplazar al que está vigente desde 1958, agrega decenas de prácticas y especialidades que en aquel momento no existían y que para llevarlas a cabo los afiliados deben someterse a engorrosos trámites de excepción (que suelen demorar un promedio de 50 días) y que para los médicos implica extensas demoras y contratiempos a la hora del cobro de sus honorarios.

Este mediodía las autoridades de la Agremiación Médica Platense (AMP), la Concentración de Entidades Médicas Independientes Bonaerenses (CEMIBO) y las sociedades científicas expresaron en una conferencia de prensa que se sienten “defraudados, traicionados y estafados por el IOMA”, tras seis meses de incumplimiento de la puesta en marcha del nomenclador, firmado por el Presidente del Instituto, Pablo Di Liscia, el 22 de abril pasado.

Del diálogo con los medios participaron el presidente de la Agremiación, Jorge Varallo; el vicepresidente, Julián Barrales; el titular del CEMIBO, Eduardo Martiarena; la presidente de la Sociedad de Neurocirugía de La Plata, Luciana Brividoro; el asesor legal de la AMP, Carlos Figueroa y la representante de la Agrupación de Neurólogos Platenses, Itatí Martínez.

En ese marco, Varallo recordó que “el IOMA firmó el acuerdo por el que se comprometió a poner en marcha la actualización del nomenclador de prácticas y consultas médicas al 1º de abril de este año, sin embargo, a seis meses de aquel compromiso aún no está vigente, y no estarían procesando la facturación que los médicos efectuamos haciendo uso de este nuevo nomenclador”.

De izquierda a derecha: Eduardo Martiarena, Julián Barrales, Luciana Brividoro, Jorge Varallo, Carlos Figueroa e Itatí Martínez

Peor que antes

En relación a las demoras en la aplicación del nuevo nomeclador, Brividoro remarcó: “estamos peor que antes, porque hace seis meses que muchos médicos no recibimos el pago ni por el viejo sistema ni por el nuevo”.

Por su parte, Martiarena recordó que el trabajo de creación de un nuevo nomenclador llevó años de esfuerzo mancomunado entre las sociedades científicas, entidades médicas y sanatoriales: “Todo esto contó con el acuerdo y la firma de las autoridades de la obra social provincial, y todos estuvimos de acuerdo en que constituía una herramienta de transparencia, eficiencia y equidad, que beneficiaba a todas las partes del sistema pero en especial al paciente, que ya no tendría que realizar engorrosos trámites de excepción ni apelar a amparos judiciales para estudios o cirugías que hoy son moneda corriente en la práctica médica”.

En ese sentido, Barrales completó: “Ya pasaron seis meses de la fecha acordada y solo nos encontramos con maniobras dilatorias por parte de la obra social, lo que nos hace sentir defraudados en nuestra buena fe y estafados”.

Honorarios

El conflicto con la obra social no se reduce al nomenclador. Los médicos denunciaron que el IOMA también incumplió el convenio que establece el incremento de honorarios médicos. En este sentido, Varallo explicó que ese aumento toma como referencia la paritaria provincial, que este año alcanzó un 32 por ciento para los empleados de la administración pública bonaerense.

“Ese incremento se aplicó solo para el bono A”, explicó Varallo, y agregó que de acuerdo al convenio que mantienen con IOMA, el bono B debe tener un valor 40 por ciento mayor al A; y el bono C, 40 por ciento mayor al B. Una parte lo paga el IOMA y el resto el afiliado en el consultorio. “Como el Instituto no cumplió con esos aumentos conveniados para los bonos B y C, los médicos comenzamos a implementarlos desde el 9 de este mes”, detallaron las autoridades de la AMP.

“Por lo tanto, lo que el IOMA comunica como una medida unilateral de los médicos no es otra que el cumplimiento del convenio firmado por ellos mismos, que tiene vigencia desde hace 2 años”, explicó el asesor legal de la AMP.

Sin embargo, detalló que ante esta situación “el IOMA nos coacciona con el envío de cartas documento en el que nos amenaza con sanciones y débitos indebidos por hacer efectivo lo que está firmado en el convenio y explicitado claramente en la cláusula 11º”.

A este panorama, las entidades médicas le suman otra preocupación para la que no encuentran respuesta: “la cantidad de prácticas que se podrían realizar en la Provincia pero que el IOMA deriva a centros médicos de la Ciudad de Buenos Aires, donde llega a pagar hasta tres veces más de lo que se paga acá”.

Frente a esta situación, Martiarena anunció que el próximo sábado 28 de septiembre realizarán en la ciudad un encuentro con todas las entidades médicas que integran el CEMIBO para definir si se tomarán nuevas medidas de fuerza.

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